適応障害

適応障害とはストレスが原因でうつ、不安、自分や他人や状況に不適切な行動をとってしまう精神障害です。 精神疾患の中ではストレス関連障害と言う大きな障害群に分類されます。

ストレス関連障害とはストレスやトラウマ、心的外傷などに関係して起こす疾患の総称です。
適応障害の他にPTSD、急性ストレス障害、反応性愛着障害、脱抑制性対人交流障害などが代表的なものとして挙げられます。

疾患分類

分類について、WHOの国際疾患分類とアメリカのDSM5という2つの疾患分類があることです。
公的な場面ではWHOの疾患分類を使い、研究や学術ではアメリカの疾患分類を使いますが現場ではこれらが色々な理由で混用されて使われる場合が多いという事情があります。

うつとの線引き

単純に、両者の線引きが難しい場合が多くあります。
また原因はともかく、適応障害にはストレスが必ず関与しているのに対して、うつ病はストレスが関与していない場合があります。
適応障害発症の原因は必ずストレスですし、症状もストレスがなくなれば改善します。
それに対してうつ病はストレスとは関係なく起こる場合があります。

治療においては、まず原因とされるストレスの軽減が図れるようにします。 さらに環境を調整し、適応しやすい状態に整えます。とはいえ、環境調整が難しいケースも少なくありません。そのような場合に行うのが、次のような治療法です。

精神療法

ストレスの原因に対する受け止め方のパターンにアプローチし、ストレスにうまく対処できるように、物の考え方とそれに伴う行動の変容を促します。

薬物療法

不安や不眠などに対しては抗不安薬、うつ状態に対しては抗うつ薬などが用いられます。適応障害の薬物療法は「症状に対して薬を使う」という対症療法になり、根本的な治療には結び付きません。そのため適応障害の治療にあたっては、環境調整や精神療法がより大きな重要性を帯びてきます。

日本は歴史的経緯などからメンタルヘルスの意識が低く偏見も強いため長らく先進国の中でも自殺が多い国でしたが近年は都市部や若い世代を中心にメンタルケアの意識が高まり偏見も減ってきています。

医学の進歩や社会のメンタルヘルスのインフラやサービスが充実してきており、治療もガイドラインや標準治療が浸透してきています。

当院では優秀なスタッフによる医学的知識と多くの臨床経験に基づいた患者の方々の個別の事情に対応した標準的治療を提供しています。